病案江苏快3官网是病历档案中最重要的一页内容，是医疗信息管理和医疗业务统计的重要资料。而病案江苏快3官网中的诊断编码又是病案信息中的重中之重，其编码的准确性、规范性将极大地影响DRG分组的结果以及后续各类指标及费用计算。

编码现状分析

病案江苏快3官网填写流程中要求医师对于病人的出院诊断进行一步编码。但由于各种原因，导致现阶段医生ICD编码的准确度很低。原因主要有：

1.医生手书的诊断文字书写方式和ICD编码中真实概念的差异大；

2.医生本身工作中没有太多编码的教学培训内容；

3.比于编码工作，医生更将其看作一项任务要求，缺乏足够重视。

DRG/DIP支付改革下的编码工作

病案ICD编码是具有一定复杂性的学科，具有技术性强、难度大等特点，特别是随着医保支付制度改革的到来，不仅要将临床分类、医学知识、医院统计融会贯通，而且还要掌握国临版、医保版编码；还要熟悉病案江苏快3官网和医保结算清单……这更加导致了编码工作复杂量大，过程抽象、枯燥、重复性操作多，容易出错。

人工智能助力病案编码

随着计算能力的提升，基于深度学习的人工智能技术迅速发展。人工智能技术在很多的领域里可以模仿人脑进行一定程度的逻辑及非逻辑判断，最终可以实现类似于人类的决策判断。人工智能作为技术手段，提高生产力已然是大势所趋。

一、大数据匹配推荐--临床诊断集实时对照填充

临床医生填写临床描述，通过算法处理成可理解和分析的词向量，然后根据具体需要将该向量通过相似度算法，找到结果最相似标准编码，并根据相关权重计算进行编码排序，打造医院特色知识库，从而辅助临床医生编码。

二、语义归一、知识图谱--患者完整病历分析研判

通过分词-词嵌入-命名实体识别等流程将病历中患者的主诉、既往病史等非结构化信息进行语义归一，并依据主诉、现病史中提到的症状会与电子病历质控系统进行关联通过主诉，现病史中提到的症状（包括症状的诱因、持续时间、部位、性质、程度、加重缓解因素）推荐出相关疾病，并对相似疾病进行鉴别，帮助排除其他疾病的可能。对病案江苏快3官网的主要诊断、其他诊断以及手术/操作的逻辑性和准确度进行稽查，提示是否错编。

三、合并编码诊断提醒

当出现2个疾病诊断或者1个疾病诊断伴有相关得临床表现需要进行合并编码时提示合并编码。

举例：若I50,I51.4-I51.9由于高血压引起的，建议合并至I11

四、手术/操作编码质控

通过关联医嘱记录、手术记录智能质控是否存在手术/操作编码漏编、错编问题；

通过关联出院记录判断是否存在疾病分类编码漏编、错编问题。

五、其他编码质控

完整性质控，辅助医生完整填写病案信息，从而为准确编码提供有力支撑。

编码对照，将不同数据源的数据进行对接转换，适用于不同编码标准。

以医学知识为基石、通过人工智能的算法赋能，今创全流程病案质控不仅在病案形成的过程把控编码质量，而且可以做到智能助力编码。这样不仅可以减轻编码工作量，而且能够使编码员将主要精力放在审核方面，大大简化编码流程、提高编码员工作效率以及减少编码出现的失误，在病案管理等方面具有重要意义。